Haijai.com


ผื่นผ้าอ้อมอันตรายต่อผิวหนังของเด็ก


 
เปิดอ่าน 1827

ผื่นผ้าอ้อม Diaper Rash

 

 

ผื่นผ้าอ้อม จัดเป็นผิวหนังอักเสบชนิดหนึ่ง ซึ่งเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยที่สุดในทารก (แต่ก็สามารถพบปัญหานี้ได้ในผู้ใหญ่ และผู้สูงอายุที่มีปัญหาในการควบคุมการขับถ่ายอุจจาระและปัสสาวะ) อาการระคายเคืองของผิวหนังเกิดจากการสัมผัสสารระคายเคืองต่างๆ เช่น ปัสสาวะและ/หรืออุจจาระ หรือจากการใส่ผ้าอ้อมเป็นเวลานาน เนื่องมาจากการเปลี่ยนผ้าอ้อมน้อยเกินไป ทำให้เกิดการเปียกชื้น

 

 

ปัจจัยอื่นๆ ที่ส่งผลให้เกิดผื่นผ้าอ้อม ได้แก่ การเปลี่ยนแปลง pH ของผิวหนังจากกรดอ่อน (4.0-5.5) ไปเป็นสภาพที่เป็นด่างมากขึ้น ซึ่งมาจากการที่แบคทีเรียในอุจจาระเปลี่ยนยูเรียในปัสสาวะให้กลายเป็นแอมโมเรีย ทำให้ผิวหนังถูกทำลายจาก protease และ lipase จากอุจจาระ ภาวะความเปียกชื้นทำให้ผิวหนังกำพร้าชั้นนอกสุดอ่อนแอลงและเปื่อยลอก เมื่อเกิดการเสียดสีจากผ้าอ้อมและสารระคายเคืองจากเอนไซม์ protease และ lipase ในอุจจาระ ภาวะที่เป็นด่างเพิ่มขึ้น ทำให้ภูมิต้านที่ผิวหนังลดลง จึงเกิดการติดเชื้อราบริเวณนี้ได้ง่ายขึ้น

 

 

ผื่นผ้าอ้อมมีลักษณะเป็นผื่นแดง คลายผิวหนังโดนลวกบริเวณที่ใส่ผ้าอ้อมโดยเฉพาะก้น (แต่ในกรณีที่รุนแรงมากๆ ผื่นอาจลามนอกบริเวณที่อยู่ในผ้าอ้อม) ในบางครั้งผิวอาจขรุขระและลอกเป็นสะเก็ด ปกติภาวะนี้ไม่ติดต่อและมักดีขึ้นภายใน 72 ชั่วโมงหลังการรักษา ยกเว้นกรณีที่เป็นการติดเชื้อราหรือแคนดิดา ซึ่งมีลักษณะเป็นผื่นแดง เป็นเงา มีขอบเขตชัดเจน บางครั้งอาจมีตุ่มหนองขนาดเล็กรอบๆ ขอบของผื่นผ้าอ้อม รวมทั้งรอยพับที่ขาหนีบและต้นขา ผื่นผ้าอ้อมสามารถป้องกันได้ โดยการดูแลผิวให้แห้งอยู่เสมอและเปลี่ยนผ้าอ้อมบ่อยๆ

 

 

คำแนะนำผู้ป่วย

 

 ใช้ผ้าอ้อมที่มีการระบายได้ดี หลีกเลี่ยงการใช้ผ้าอ้อมที่ไม่ซับน้ำ

 

 

 เปลี่ยนผ้าอ้อมทุกครั้งที่ผิวสัมผัสความเปียกชื้น

 

 

 พยายามไม่ใช้ผ้าอ้อมในบางช่วงของวัน เพื่อให้ผิวหนังทารกได้ “หายใจ” ได้สัมผัสกับอากาศ

 

 

 ถ้าใช้ผ้าอ้อมที่ทำจากผ้า ต้องมั่นใจว่าซักอย่างสะอาดหมดจด เพื่อป้องกันการสะสมของแบคทีเรีย

 

 

 ใช้สบู่ที่อ่อนโยนและไม่ก่อให้เกิดการแพ้สำหรับอาบน้ำให้ทารก เพื่อลดโอกาสเกิดการระคายเคืองที่ผิวทารก

 

 

 ควรเช็ดก้นเด็กให้แห้งด้วยผ้าหลังการอาบน้ำทุกครั้ง แต่ไม่ควรถูกก้นเด็ก เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองที่ผิวหนังของเด็กได้

 

 

 ทาครีม สารเพิ่มความชุ่มชื้น เลือกผลิตภัณฑ์ที่อยู่ในรูปแบบขี้ผึ้ง (ointment) เนื่องจากสามารถลดการสูญเสียน้ำจากผิวหนัง และป้องกันสารระคายเคืองจากภายนอกได้ดี หรือทาแป้งทุกครั้งที่เปลี่ยนผ้าอ้อม แต่ไม่ควรทาแป้งให้หนาเกินไป เพราะแป้งจะอมน้ำ ทำให้ผิวหนังชื้นได้

 

 

 หลีกเลี่ยงการใช้ผ้าอ้อมที่รัดจนเกินไป และที่ทำจากพลาสติกทั้งหมด

 

 

 หลีกเลี่ยงการใช้ผ้าเปียกเช็ดก้นเด็ก (Baby Wipes) ที่มีส่วนผสมของน้ำหอม และแอลกอฮอล์ ซึ่งอาจระคายเคืองผิวที่อ่อนบางของทารก

 

 

 หลีกเลี่ยงการใช้สารก่อความระคายเคือง หากจำเป็นต้องใช้ให้ล้างออกด้วยน้ำอุ่น แล้วทำผิวให้แห้ง

 

 

 ไม่ควรใช้ครีมที่มีส่วนผสมของ boric acid, camphor, methylsalicylate และ phenol หรือครีมที่มีส่วนประกอบของ benzoin tincture เพราะผลิตภัณฑ์เหล่านี้ อาจทำอันตรายต่อผิวหนังของเด็ก เนื่องจากส่วนผสมเหล่านี้ สามารถดูดซึมผ่านผิวหนังที่บางของเด็กได้ หากใช้เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดพิษได้

 

 

 กรณีที่ผู้ป่วยได้รับการรักษาเบื้องต้น 7 วันแล้ว อาการไม่ดีขึ้น ควรให้ผู้ป่วยไปพบแพทย์

(Some images used under license from Shutterstock.com.)



สักคิ้ว 3 มิติ เพ้นท์คิ้ว 3 มิติ